ABSTRACT
Para determinar la asociación entre la infección por Helicobacter Pylori y las lesiones histológicas en la mucosa gástrica, se analizó el material biópsico de antro y cuerpo gástrico de 195 jovenes y adultos paraguayos, de nivel socioeconómico bajo, con diagnóstico endoscópico y patológico de gastritis crónica, excluyéndose los casos de gastritis linfocítica, gastritis por reflujo, gastritis autoinmune y el cáncer gástrico. La identificación del H. Pylori se realizó con técnicas de tinción con Giemsa, violeta de cresilo y por la prueba de la ureasa, analizando las variables histológicas establecidas en el Sistema de Sidney. La frecuencia de infección del H. Pylori fué de 78 por ciento en antro gástrico y de 60 por ciento en cuerpo medio. Las variables inflamación, actividad, atrofia y metaplasia intestinal fueron más acentuadas en antro, siendo de 100 por ciento, 71 por ciento, 67 por ciento y 14 por ciento respectivamente. Se ha observado una asociación significativa entre grado de actividad de gastritis y grado de infección por H. Pylori (p<0.001), no así con la atrofia y la metaplasia intestinal (p<0.5). La alta prevalencia de la infección por H. Pylori en las gastritis crónicas y su asociación significativa con el grado de actividad, indica que este bacilo es uno de los factores importantes en la producción de lesiones de la mucosa gástrica
Subject(s)
Helicobacter pylori , Gastritis/diagnosis , Gastritis/nursing , Gastritis/pathologyABSTRACT
Helicobacter pylori es un bacilo Gram-negativo espiralado que produce grandes cantidades de ureasa que le confiere un medio óptimo para la colonización de mucosa gástrica. En la actualidad se le considera como el mecanismo principal del daño de la mucosa gástrica y se ha identificado en 80 por ciento de los pacientes con gastritis y en 95 por ciento de aquéllos con úlcera duodenal. Muchos niños infectados son asintomáticos, sin embargo, síntomas como dolor abdominal recurrente, vómito, hematemesis se asocian frecuentemente a esta infección. La infección crónica por esta bacteria está relacionada con el desarrollo de cáncer gástrico principalmente con linfoma tipo MALT; por estas implicaciones se consideró importante hacer un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno como a continuación se describe.
Subject(s)
Humans , Child , Helicobacter pylori/chemistry , Helicobacter pylori/classification , Helicobacter pylori/growth & development , Helicobacter pylori/isolation & purification , Helicobacter pylori/pathogenicity , Gastritis/classification , Gastritis/etiology , Gastritis/microbiology , Gastritis/nursing , Duodenal Ulcer/diagnosis , Duodenal Ulcer/epidemiology , Duodenal Ulcer/etiology , Duodenal Ulcer/microbiologyABSTRACT
Ciento diecinueve niños de uno a 14 años que consultaron por síntomas sugestivos de enfermedad ácido péptica (EAP) fueron estudiados con endoscopia y biopsia. Presentaron gastritis antral 73.1 por ciento, duodenitis 10.08 por ciento, úlcera duodenal 4.2 por ciento, úlcera gástrica 1.6 por ciento y esofagitis 0.8 por ciento. Cincuenta y un pacientes fueron positivos para H.pylori. Tanto el grupo positivo como el negativo tuvieron sintomatología similar, pero la úlcera duodenal se asoció significativamente a H.pylori. Veintinueve (87.8 por ciento) de 33 niños positivos mejoraron clínicamente con diferentes combinaciones de amoxacilina, metronidazol, bismuto y antiácidos y antagonistas H2. Veinticinco (95 por ciento) de 26 negativos mejoraron con antiácidos y antagonistas H2
Subject(s)
Humans , Child , Duodenitis/classification , Duodenitis/diagnosis , Duodenitis/drug therapy , Duodenitis/etiology , Esophagitis/classification , Esophagitis/diagnosis , Esophagitis/drug therapy , Esophagitis/etiology , Gastritis/diagnosis , Gastritis/drug therapy , Gastritis/etiology , Gastritis/nursing , Stomach Ulcer/classification , Stomach Ulcer/diagnosis , Stomach Ulcer/etiology , Stomach Ulcer/drug therapy , Helicobacter pylori/classification , Helicobacter pylori/growth & development , Helicobacter pylori/isolation & purification , Helicobacter pylori/pathogenicityABSTRACT
En la presente revisión bibiográfica hemos recopilado los datos más relevantes de investigaciones hechas en su mayoría en países con más experiencia en este tema, y se ha dado énfasis en lo que se refiere a las bases moleculares que permiten la histopatogenia causada por el HP en la mucosa gástrica, se revisa también los métodos de diagnóstico y tratamiento mejor aplicables a los niños.